[붙임 1]

접수일자	:	2024. .
담당자	:	(서명)

제출서류 목록표

※ 모든 서류는 3개월 이내 발급분 인정(원본)

※ 제출서류목록표 포함하여 아래 서류목록, 연번 순으로 파일 철하여 제출

Ⅰ. 필수서류 ※ 신청 기간 내 필수서류 미제출 시, 평가 제외 및 지원 불가

연번	서류목록	제출여부(O,X)	담당자서명
1	신청서 및 사업계획서(제출서류 목록표 포함) 1부
2	개인(신용)정보 수집/제공/조회 동의서 1부
3	본인 및 부양가족의 건강보험 자격확인(통보)서 혹은 건강보험증(앞, 뒷면) 1부 *‘의료수급권자’로 해당 서류 제출이 불가한 경우, 국민기초생활수급자증명서 등 대체서류 제출
4	건강보험료 납부확인서 1부 * 주민등록등본에 나와 있는 본인 및 부양가족 내역 모두 제출하며, 최소 3개월 이상 내역 수록 * 3번 대체서류 제출 시 제출 생략
5	주민등록등본·초본 각 1부 *과거주소변동사항, 세대구성정보, 세대구성원정보 포함하여 발급
6	가족관계증명서(상세) 1부
7	임대예정 건물 및 토지 등기부등본(말소사항, 매매목록 포함) 각 1부
8	사실증명 1부 *(예비창업자)사업자등록사실여부, (기창업자)총사업자등록내역
9	거주지 임대차계약서(전·월세) 또는 등기부등본(자가) 1부 *무상거주인 경우 사용대차확인서 1부 및 무상거주지 임대차계약서 또는 등기부등본 1부 첨부
10	국세 및 지방세 납부증명서 각 1부
11	부동산 시세확인서 1부

Ⅱ. 선택서류(해당자만)

연번	서류목록	제출서류명	제출여부(O,X)	담당자서명
1	사업자등록증 *기창업자의 경우, 필수 제출서류에 해당
2	주거용도 사용금지 확인서 *아파트, 오피스텔 등 주거공간 창업 시
3	한부모가족, 장애인, 국가보훈대상자 관련 증빙서류
4	창업 업종 관련 자격증 또는 창업(기술)교육 수료증 등
5	경력사항 관련 재직증명서, 경력증명서, 폐업사실증명 등

Ⅲ. 선택서류(배우자/부양가족 예외인정용, 해당자만)

연번	예외 인정사항	서류목록	제출서류명	제출여부(O,X)	담당자서명
1	군입대	군복무확인서, 입영확인서 중 1부
2	교도소 입소	형 확정 판결문 1부
3	행방불명	판결문, 실종신고확인서 중 1부
4	재학생	재학증명서, 휴학증명서 중 1부
5	장애3급 이상	장애인증, 장애인복지카드 중 1부
6	기타 질병	진단소견서 1부 *6개월 이상 장기치료 필요 및 경제활동 불가할 경우
7	미혼모	입양관계증명서, 친양자입양관계증명서 1부
8	배우자	근로장려금수급사실증명 1부 *근로장려금 신청기준에 적합한 자에 한함
9	25세 이상 직계비속 및 제매	(근로자)퇴직증명원, 고용보험상실확인서 중 1부 (사업자)폐업사실증명원 1부
		(해당없는 경우)구직등록확인증(3개월 이상) 1부

신청자 본인은 상기 제출서류 간 상이한 부분이 발견되거나 서류 누락 또는 허위기재 등의 사실이 발견될 경우,

선정 및 지원 취소 등 발생하는 모든 불이익을 감수하겠습니다. 또한 본인은 심사과정에 성실히 임할 것이며,

심사가 한국여성경제인협회 고유의 권한임에 동의하고 심사결과에 대한 이의를 제기하지 않겠습니다.

2024 년     월     일

신청인                  (자필서명)

[붙임 2]

2024년 여성가장 창업자금 지원사업 신청서

신  청  인

3×4㎝

(최근 6개월 이내 사진 부착)

성  명

연 령

세

생년월일

.    .

현주소

연락처

HㆍP

E-mail

최종

학력

□ 중졸이하   □ 중졸       □ 고졸

□ 전문대졸   □ 전문대수료 □ 대졸

□ 대학원이상 □ 대학원중퇴

우대

사항

□ 국민기초생활수급권자(단, 일반수급권자는 제외)

□ 한부모가족  □ 국가보훈대상자  □ 장애인

□ 창업교육 30시간 수료자(              )

여성가장 사유

□ 이혼 □ 사별 □ 배우자 장기실직/노동력상실 □ 부모부양 □ 미혼모 □ 기타 (              )

가족사항

(본인포함기재)

총 부양가족

(    명)

관계

성명

생년월일

연령

직업(회사명)

월 평균 소득

월 건강보험료

본인

세

만원

원

세

만원

원

세

만원

원

세

만원

원

☞ 가족전체의 월 평균 건강보험료 납부액(3개월 평균) ※ 주민등록등본상 기재된자(동거인 제외) 기준

원

소득

및

거주

거주형태

□ 자택(소유자:        , 시가:     만원)  □ 전세(보증금:      만원)

□ 월세(보증금:     만원, 월세:    만원)  □ 무상거주(임대주:     , 관계 :       )

□ 기타(                             )

보유재산

동산(현금)

만원

부동산

만원

임대 관련

사업(예정)지 주소

업태 및 종목

취급품목

임대평수

평

㎡

임차목적물

관련 사항

사용용도

인수전: (              ), 현재용도: (              )

임대내용

기존 임대물건(   ), 신규 임대물건(   )

시설내용

*등본 건물내역

신청자금

임대보증금 총(      )만원 중 (      )만원

□ 월세       만원(부가세포함) □ 전세

임대인성명

임대인 연락처

(대표연락처)

유선

채권확보동의여부

□ 전세권설정 / □ 근저당설정

휴대폰

창업

형태

□

예비창업자

현직업

□

기창업자

창업 후 1년 미만인 자에 한하여 해당 (사업자등록증 첨부요망)

업 체 명

사업자등록번호

업태/종목

종업원수

명

매출액

만원

창업일자

.    .

1. 신청자 본인은 상기의 신청내용과 제출한 증빙서류 간 상이한 부분이 발견되거나 서류 누락 또는 허위기재 등의 사실이 발견될 경우 선정 및 지원 취소될 수 있음에 동의하고 이에 대한 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 신청서류를 바탕으로 선정위원회 심의가 진행되며 신청일로부터 약 1개월 후 최종 결과가 통지됨을 확인합니다.

3. 지원 승인 후 3개월 이내에 계약체결 및 협회로 사업자등록증을 제출하여야 하는 것에 동의합니다.

상기와 같이 한국여성경제인협회의 「여성가장 창업자금 지원사업」지원을 신청합니다.

2024년 월 일
신청인		(자필서명)

※제출하신 서류는 반환하지 않습니다.

2024년 여성가장 창업자금 지원사업 사업계획서

※ 사업계획서 작성 완료 후 작성 가이드(*)는 모두 삭제

Ⅰ. 신청인 이력사항

주요 경력	근 무 기 간(년) * 최근경력 순	근 무 처		담당업무 (최종직위)
		근무처명	주요생산품
	20 ∼ 20 ( 년)
	∼
	∼
	총 업력		약 년
특기 사항	자격증 및 교육명	교육시간 (교육기간)	수료 및 취득일자	주관기관

* 특기사항 : 관련 자격증 및 연수실적, 관련교육 등 증빙자료 첨부

Ⅱ. 사업개요 * 사업장 약도(지도) 첨부

업태/종목		주요취급품목
사업개시예정일		창업형태	개인/법인/프랜차이즈/기타( )
사업장주소
◦ 희망업종 선택 사유
* 업종 선택 및 업종 관련 지식/능력 보유 정도 등 기재 * 업종의 필요성은 신청 아이템을 통해 고객에게 어떤 가치(편리성, 가격, 품질, 맛 등)를 제공해 줄 수 있는지에 대한 내용 작성 * 기대효과는 신청업종을 영위함으로써 신청자의 퇴직 후 불안 해소, 가정의 경제적 안정 등 예상되는 효과내용을 작성
◦ 입지 선정 사유 및 주변 상권 여건
* 주 고객층 대비 해당 상권의 유동인구 동향, 배후지 형성 등 창업 신청지역의 상권 현황을 조사하여 기재 * 지역 선정 사유로 거주 주택과 인접여부, 도로 및 교통의 편리성, 배후 세대 및 인구의 고객 가능성, 유동인구의 방문 가능성, 주변의 집객시설 여부 등을 통해 입지의 전망과 장점 등에 대한 내용을 작성할 수 있음
◦ 주변 경쟁업체 현황 및 시장조사
* 신청 지역 주변 경쟁업체 현황(영업시간, 가격, 서비스, 홍보방법 등), 고객유형 및 특징(연령대, 방문 목적 등), 시장조사(입지, 상권 형성, 평일 및 주말 유동인구 비교 등) 부분 상세하게 기재 * 신청 지역 내의 경쟁 또는 유사업체 현황을 비교할 수 있도록 기재 * 경쟁업체 조사 시, 상호명, 주요 상품/서비스 내용, 시설 내용, 영업시간, 가격, 고객 수, 서비스 수준 등을 기재
◦ 대상 고객의 유형 및 특징
* 고객을 구분하여 목표 고객별 유형과 특징을 작성 * 고객별로 어떤 유형인지, 어떤 특징이 있는지, 고객이 어떠한 것을 원하는지 등을 작성하고, 해당 고객별로 차별화된 서비스 제공방안을 작성

Ⅲ. 신청업종 운영계획

1. 세부 운영방안

구매계획	* 영업활동에 필요한 상품 및 재료, 용품 등의 내용을 기재 * 고객에게 판매할 상품, 음식을 만드는데 소요되는 재료, 서비스를 제공하는 필요한 용품 등의 품명, 구입처, 구입가격, 구입방법, 월 구입금액 등을 작성 * 구입 상품 혹은 재료가 경쟁점포에 비해 차별성과 우수성을 지니는 경우 해당내용 추가 기재
상품(서비스) 가격계획	* 판매 상품/서비스의 품명 및 가격과 해당 상품/서비스의 규격(사양), 시간 등 상세히 작성
영업(홍보)계획 (신규고객 확보)	* 고객(거래처) 확보를 위한 영업 및 홍보 방안 기재(온라인: 스마트스토어, 블로그, 오프라인: 전단지, 현수막, 지역 행사 등 구체화하여 작성)
고객관리계획 (고정고객 확보)	* 고객 방문 유지(단골 확보)를 위한 운영 방안 기재(회원 등록, 무료&할인 서비스, 쿠폰 제공, SMS 발송 등)
나만의 사업 차별화요소	* 상품/서비스 경쟁력, 차별화된 요소를 기재(주변 업체와 비교 등) * 강품/서비스의 안전, 사용재료의 신뢰, 상품/서비스의 가격 또는 양, 예약 또는 이용의 편리, 점포시설의 분위기, 종업원의 친절한 서비스 등을 어떻게 실행할 것인지를 작성
창업 후 기대효과 (고용창출 등)	* 창업 이후 종업원의 채용계획이 있는 경우 해당내용 기재 * 종업원의 채용은 채용분야와 인원 수, 고용 형태 등을 작성

2. 세부 수익계획

(1) 월 매출 산출

상품(서비스) 구분	규격 (사양)	평균판매단가(A)		월 판매수(B)		월매출액(C)= (A×B)
			원		명(개)		원
			원		명(개)		원
			원		명(개)		원
			원		명(개)		원
			원		명(개)		원
합 계						0	원

※ 주요 상품/서비스 기재하며, 종류가 많을 경우 판매금액이 높은 순 4개 및 기타상품 1개로 총 5개 내에서 작성

(2) 월 비용 및 수익 산출

비용구분

월 발생비용(D)

산출근거

월 수익

= 월 매출액(C) - 월 발생비용(D)

원

임대료

(월세, 관리비 등)

원

부가세 포함

재료비

원

고용인건비

원

관리비

원

홍보마케팅

원

상환금

원

기타

원

합계

0

원

(3) 매출 저조 시 대처방안

* 목표 매출 미달성 시 영업을 활성화 할 수 있는 방안 제시

* 상품/서비스의 보완 또는 변경, 홍보 및 판촉방안의 수정, 판매가격 및 서비스의 변경 등 매출액을 향상시킬 수 있는 방안 제시

Ⅳ. 자금 사용계획

1. 자금소요계획

분류	세부항목	금액		비고
임대보증금	임대보증금(협회지원)		원	임대평수: 평( ㎡)/임대료: 만원
시설비 (설비, 인테리어, 차량, 권리금 등)			원
			원
			원
			원
			원
집기비품구입 (가구, 사무기기, 집기, 비품 등)			원
			원
			원
			원
			원
운영자금 (물품 및 재료 구입, 인건비, 임차료, 공과금 등)			원
			원
			원
			원
			원
기타비용 (예비비 등)			원
			원
			원
			원
			원
총 소요금액 = (A)		0	원

2. 자금조달계획

창업자금 분류		금액		구체적 조달방법 및 내용
협회지원(B)	임대보증금		원
자부담(C)	시설, 운영, 기타자금		원
총 조달금액 합계(D) = 총 소요금액(A) = (B)+(C)		0	원
자기 자본율 = (C)÷(D)×100			%

* 자기 자본율 : 자기자본 / (자기자본+협회 신청금액+기타 타인자금) * 100, 소수점 첫째자리까지 반올림

3. 자부담금 현황

창업자금 분류		금액		구체적 조달방법 및 내용
자부담	자기자본		원
	금융기관 대출		원
	가족, 지인 통한 차입		원
	기타 자금조달(현물지원)		원
총 합계 = (C)		0	원

* 해당금액을 확인할 수 있는 증빙서류 첨부 필수

Ⅴ. 자금 상환계획

* 지원기간 내 지원자금 마련을 통해 지원종료 이후에도 사업을 영위하기 위한 계획 상세하게 기재

* 적금, 예금, 보험 등의 적립금 계획, 일정 매출 이상 확보 및 매출 증대에 따른 적립금 비율 상승 계획 등 구체적으로 내용 작성

[붙임 3]

(     지역)

개인[신용]정보 수집/제공/조회 동의서

성명	:
생년월일	:
연락처	:
주소	:

한국여성경제인협회 귀하

여성가장 창업자금 지원사업과 관련하여 취득한 개인(신용)정보는 ｢개인정보 보호법｣ 제15조 및 제22조에 따라 수집/이용 시 동의가 필요한 항목입니다. 또한, ｢개인정보 보호법｣ 제17조 및 제22조 ｢신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률｣ 제32조 및 제33조에 따라 타인에게 제공 및 개인신용정보 조회 시 동의가 필요합니다. 이에 본인은 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집/이용, 제3자 제공, 조회에 대해 동의합니다.

-  아     래  -

구 분	내 용
개인정보 수집 동의 □	∙ 수집항목 : 성명, 생년월일, 주민등록번호, 성별, 주소(자택/직장/공급지), 계좌/카드번호, 연락처, E-mail, 가족사항(관계, 생년월일, 동거여부, 직장/학교, 건강보험료 등 포함), 사업경험, 직장경험, 경력사항(급여 포함), 관련 자격증, 신청서 및 사업계획서, 이를 증빙할 각종 문서, 기타 해당 지원 사업 관련 고유 신청 서식에 따른 정보 등
	∙ 수집/이용목적 : 여성가장 창업자금 지원을 위한 신용정보 조회, 선정 평가, 지원 목적 등
	∙ 보유/이용기간 : 수집/이용목적의 달성 시 까지
	※ 이에 대한 동의가 없을 경우 거래관계의 설정 또는 유지가 불가능할 수 있음을 알려드립니다.
개인신용정보 제공 동의 □	∙ 제공기관 : NICE신용평가정보(신용조회회사)
	∙ 제공항목 : 개인식별정보(성명, 생년월일, 성별, 주소, 국적, 연락처, E-mail 등) 신용거래정보(본 거래 이전 및 이후의 실적을 포함한 거래내용) 등 신용도 판단정보
	∙ 제공목적 : 신용도 평가, 실명확인 등 신용조회회사의 업무
	∙ 보유/이용기간 : 신용정보집중관리·활용, 실명확인, 신용도 평가 등 신용조회회사의 업무 목적 달성 시까지
	※ 이에 대한 동의가 없을 경우 거래관계의 설정 또는 유지가 불가능할 수 있음을 알려드립니다.
개인신용정보 조회 동의 □	∙ 조회기관 : NICE신용평가정보(신용조회회사)
	∙ 조회내용 : 식별정보(성명, 주소, 연락처, E-mail 등), 신용등급 등
	∙ 조회목적 : 여성가장 창업자금 지원을 위한 신용정보 조회
	∙ 조회동의효력기간 : 동의서 제출 시 부터 조회목적의 효력이 종료되는 시점
	※ 이에 대한 동의가 없을 경우 거래관계의 설정 또는 유지가 불가능할 수 있음을 알려드립니다. ※ 신용조회회사를 통하여 귀하의 신용정보를 조회한 기록에 의해 신용등급이 하락할 수 있음을 알려드립니다. 단, 본 조회는 신용등급에 영향을 주지 않습니다.

2024년    월    일

성 명 :                    서명 또는 (인)

[붙임 4]

신청사실 확인서

상기 본인은 한국여성경제인협회의 여성가장 창업자금 지원사업을 신청하며,

아래의 사항에 대하여 사실과 다름없음을 확인하고 서명합니다.

만약 해당 사실이 허위일 경우 협회의 모든 조치사항 및 불이익에 대해 감수하고

이의를 제기하지 않을 것을 확인하는 바입니다.

1. 특수관계인 확인

임대 건물(점포)의 소유주와 민법 제777조(친족의 범위: 8촌 이내 혈족, 4촌 이내 인척, 배우자)에 해당하는 관계가 아님을 확인합니다.

성명 :                  (자필서명)

2. 주거용도 사용금지

협회를 통해 지원받는 임차점포를 주거와 병행하거나 주거목적으로 사용하지 아니함을 확인합니다.

성명 :                 (자필서명)

3. 채권설정(전세권, 근저당권)에 대한 사전협의 완료

지원자로 선정될 경우, 임차할 점포에 대하여 임대인의 채권설정 동의에 대한

사전협의가 완료되었음을 확인합니다.

성명 :                  (자필서명)

2024년     월     일

신청인                  (자필서명)

[붙임 5]

부동산 시세 확인서

부동산의 표시

위 부동산은 2024년    월     일 현재 아래와 같은 가격으로 거래되고 있음을 확인합니다.

최저 시세 :               만원

최고 시세 :               만원

2024.     .

확 인 자

상    호 :                             대표자명 :                (인)

소 재 지 :

허가번호 :

연 락 처 :

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